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專家：運(yùn)動(dòng)可延緩帕金森病發(fā)生發(fā)展早診應(yīng)關(guān)注臨床前期癥狀

2023-04-11 16:49:57 來(lái)源：大河網(wǎng)

(資料圖)

中新網(wǎng)上海4月11日電 (記者陳靜)帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前中國(guó)帕金森病患者群體人數(shù)眾多，是日益老齡化社會(huì)面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。

今年的4月11日是第27個(gè)世界帕金森病日，在接受記者采訪時(shí)，專家強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)可以延緩帕金森病的發(fā)生和發(fā)展；同時(shí)應(yīng)關(guān)注帕金森病患者運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)前的臨床前癥狀。同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家靳令經(jīng)教授當(dāng)日對(duì)記者表示，喜歡運(yùn)動(dòng)者和不喜歡運(yùn)動(dòng)者，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)與否、運(yùn)動(dòng)程度不一樣的人，其罹患帕金森病的可能性亦不同。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家吳云成教授指出，帕金森患者多巴胺神經(jīng)元細(xì)胞會(huì)持續(xù)減少，在患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)，多巴胺神經(jīng)元細(xì)胞已經(jīng)少了60%-70%。此前的過(guò)程，被稱為運(yùn)動(dòng)前期或臨床前期，這種臨床前期或者運(yùn)動(dòng)前期的癥狀幫助醫(yī)生在典型運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)之前進(jìn)行診斷。

靳令經(jīng)教授說(shuō)，在帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀前，可能有非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如：睡眠障礙、便秘、嗅覺(jué)障礙等臨床前期表現(xiàn)。吳云成教授解釋，臨床前期患者晚上睡著后做夢(mèng)，一般為噩夢(mèng)，會(huì)在夢(mèng)中大喊大叫，同時(shí)伴有拳打腳踢，這種癥狀比運(yùn)動(dòng)障礙或早出現(xiàn)10年。這位專家告訴記者，研究提示，有上述癥狀者半數(shù)會(huì)發(fā)展為帕金森病。其所在團(tuán)隊(duì)的統(tǒng)計(jì)顯示，帕金森病患者中，有五分之一會(huì)有上述癥狀。因此，該團(tuán)隊(duì)會(huì)將該癥狀作為非運(yùn)動(dòng)癥狀的一個(gè)生活標(biāo)記。此外，嗅覺(jué)障礙或者便秘往往在運(yùn)動(dòng)障礙之前幾年，甚至十幾年出現(xiàn)。吳云成教授告訴記者，走路時(shí)手?jǐn)[臂減少，完成擠牙膏這種小動(dòng)作變慢、費(fèi)力都可能是輕微運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)。靳令經(jīng)教授認(rèn)為，在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙前，可采取針對(duì)高危因素的防控措施降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院專家丁正同教授表示，患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥不要怕，疾病進(jìn)入中晚期并不意味著毫無(wú)希望，仍然可以通過(guò)合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量。

靳令經(jīng)教授告訴記者，從確診罹患帕金森病開(kāi)始，就應(yīng)該根據(jù)病情影響情況選擇有針對(duì)性的治療方案，幫助患者回歸正常的生活和工作。比如：服用多巴胺受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物、選擇左旋多巴類(lèi)藥物的替代治療等。他強(qiáng)調(diào)貫穿全程的康復(fù)治療，“這對(duì)病人全生命周期健康管理非常重要。”帕金森病的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作。吳云成教授表示，其所在的醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)與康復(fù)科、泌尿科等醫(yī)生協(xié)作，圍繞患者的癥狀進(jìn)行治療。據(jù)介紹，其團(tuán)隊(duì)還會(huì)開(kāi)展中醫(yī)治療、與上海音樂(lè)學(xué)院合作，開(kāi)展音樂(lè)治療。

據(jù)了解，在“抗帕不怕一森守護(hù)”健康方向盤(pán)——第27個(gè)世界帕金森病日科普宣教活動(dòng)上，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄔驚雷教授強(qiáng)調(diào)：“各方力量需要承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，共同發(fā)力，全面推進(jìn)帕金森病公眾健康教育、科普傳播和健康促進(jìn)工作，助力帕金森病患者享有優(yōu)質(zhì)生活。”

該科普宣教活動(dòng)由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專科分會(huì)主辦、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組承辦，致力通過(guò)科普講座、暖心互動(dòng)、健康咨詢等環(huán)節(jié)，建立起醫(yī)患之間的溝通橋梁，幫助患者科學(xué)認(rèn)知，積極干預(yù)，有效延緩帕金森病進(jìn)程，全力推動(dòng)帕金森病患者實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

科普環(huán)節(jié)后，來(lái)自上海20余家醫(yī)院的帕金森病專家與帕友們面對(duì)面交談，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，針對(duì)各位帕友關(guān)于病情評(píng)估、藥物服用、術(shù)后康復(fù)、情緒心理等方面的問(wèn)題進(jìn)行解疑釋惑。(完)

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